aif.ru counter
85

Елена Глинка: Умереть дома

На днях в фонд позвонил родственник новой больной. Ей около 65 лет, диагноз с неутешительным прогнозом установлен почти пять лет назад.

Как и многие пациенты, обращающиеся за помощью к нам, прошла полный курс лечения. На сегодняшний день, согласно обследованиям, дальнейшее лечение(химиотерапия, облучение и проч), в силу тяжести состояния и распространённости процесса, ей не показано.

Сын расспрашивал о возможностях облегчения её состояния и спрашивал, когда можно больную положить в хоспис.

Спросила, хочет ли его мама лежать там. Он удивился.

— Я не спрашивал. А разве можно ухаживать за ней дома?

— Спросите и перезвоните нам.

На следующий день был получен ответ.

«Мама , оказывается, хочет оставаться дома.»

Сколько их было — таких больных. Тех, которых успели спросить и тех, кого даже не спрашивали. Тех, кто хотел умирать дома.

Я хорошо помню женщину, которая твердила только об одном — уйти к Богу в стенах, к которым привыкла.

Ей было 49 лет.Помню её светлые волосы, едва отросшие после последней химии. Потерянный, усталый взгляд. И слова, обращённые к нам, сказанные очень ровно и очень спокойно.

— Когда болит, я кричу. Ничего не могу поделать с собой, это непроизвольно. Пока получала препарат — было очень терпимо, я поэтому и выписалась. Мы не знали, что не будут обезболивать дома. Кричу, а дочка плачет. Мне её жалко, потом говорю — простите меня. Я не хочу их пугать.

На руках у неё сидела большая серая кошка и прижималась к плечу больной.

— Я сплю сидя. Муж сделал мне полукровать из шезлонга. Так меньше болит. В больницу не хочу. Хочу быть у себя дома. Даже если это конец.

Мужу говорю — посмотри как красиво из окна. Когда подходишь к концу — ценишь это. Не задумывалась об этом раньше. Сделайте так, чтобы я осталась дома.

Этой больной удалось помочь. Одной. В городе, где она проживает — их 524. В других городах и поселках — ещё больше.

Надеюсь, что и их просьбы о помощи будут услышаны.

Хосписы в Москве рассчитаны на 30 коек. Это сделано и с целью того, чтобы сделать условия в них приближенными к домашним. В Первом московском хосписе палаты обустраивают под нужды и потребности больных, опять же приближая условия к домашним. Больные могут взять с собой фотографии и вещи, к которым привыкли. Родственники так же могут пребывать с пациентом — не столько из за помощи, сколько из за той близости и заботы, которую, кроме них, не может дать никто.

Одно из правил работы с обречёнными — прислушиваться к их просьбам. А если просьба — остаться дома?

В нашем городе полноценная бесплатная выездная служба работает только в одном хосписе — Первом.

«Хоспис на дому» — понятие , не знакомое большинству из умирающих и их близких.

Сегодня стоимость койки в стационаре ПМХ в течение суток это порядка 8 тысяч рублей, в эту сумму входит и медикаменты и питание и амортизация помещения оплата труда персонала и все расходные материалы, Стоимость одного визита, даже если это визит врача, а не медсестры, с учетом медикаментов, менее 1 тысячи рублей. За рабочий день каждый сотрудник выездной службы совершает 6-8 визитов

Обеспечивая полноценную помощь на дому, хоспис дает возможность родственникам пациентов вернуться на работу. По данным ВОЗ, за каждым из больных ухаживают 10-12 условно здоровых, полноценных членов общества (родные, друзья, соседи).

Согласно объективным научным исследованиям по вопросу о том, какого вида помощь люди хотели бы получить в финальном периоде своей жизни, от 50% до 75% опрошенных предпочли бы закончить жизнь в домашней обстановке под наблюдением специализированных служб

Но, если мы говорим о доступности паллиативной помощи всем слоям населения, о которой, слава Богу, с этого года уже написано в новом законе о Здравоохранении, то почему в остальных хосписах городов России таких служб или нет или они выполняют только часть функций?

Почему получается так, что больной не попавший на патронаж Первого хосписа, вынужден нанимать дорогостоящих сиделок и испытывать чувство вины перед своими близкими? Почему те, кто не может оплатить сиделок, бросают работу и посвящают себя умирающему члену семьи, отчаиваются и страдают не меньше, а порой больше, чем сам больной?

Выездные бригады обслуживают не только больного, но и его семью. Они обучают родственников уходу за больными. Готовят их к уходу близкого человека. Поддерживают семью после смерти.

Но главное — выполняют последнюю просьбу больного и его семьи — уйти в достойных условиях, в своём доме.

Это оправдано не только с человеческой точки зрения. Экономически стоимость посещения выездной бригады почти в три раза дешевле пребывания в стационаре. К сожалению, наше общество до сих пор не приняло того, что в роли больного мы можем оказаться сами. И не видя и не реагируя на нужды уходящих из жизни, мы обрекаем и себя на навязанные другими условия. Умирающие, безнадёжные больные их близкие, в подавляющем большинстве, брошены как ненужный груз и предоставлены самим себе. Они не нужны.

В мире выездная служба является «сердцем хосписа», и вокруг неё строится стационар. Госпитализация осуществляется по трём принципам — некупируемый на дому болевой синдром, невыносимые для больного социальные условия и предоставление отдыха для родственников. В большинстве других случаев, уход может осуществляться на дому.

В России — очередь в хоспис. Это так же страшно, как и их отсутствие.

В одном письме сын умершего в муках больного написал мне «Лиза, поверьте, в нашем городе люди тоже заслужили хоспис.»

«Отмучился» — это слово есть в других языках? 

Елизавета Глинка

Исполнительный директор фонда «Справедливая помощь», врач паллиативной медицины, блоггер

 

 

Смотрите также:

Оставить комментарий (0)
Loading...

Также вам может быть интересно

Загрузка...

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах
Роскачество