Дагестан – республика парадоксов. Когда с одной стороны страховщики рассказывают о штрафе в 10 миллионов рублей, что выплатят частные клиники за выявленные нарушения, с другой — правительство требует усилить контроль над подобными учреждениями, и вместе с тем властью частникам выделяется более 3 миллиардов рублей на оказание услуг по полисам ОМС на 2026 год. Получается, без коммерческих центров республиканскому здравоохранению не справиться? В перипетиях медицинского бытия разбирался dag.aif.ru.
Сыграли не по правилам
Только за 6 месяцев 2026 года эксперты Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики Дагестан проверили 8000 оплаченных страховых случаев в частных клиниках. И в 837 эпизодах были выявлены нарушения. По сути, без дефектов в заполнении документации или самой помощи не обошлось каждое десятое обращение, или 11% от общего количества, приводит статистику руководитель регионального отделения Ахмед Гудов.
Он же отмечает, что под проверку попали 34 частных медорганизации, из которых в 15 было зафиксировано нецелевое использование средств ОМС. Всего мимо цели ушло 6 млн рублей, за что виновники и поплатились штрафными санкциями на сумму более 10 млн рублей.
Впрочем, несмотря на подобные нюансы, отказываться от услуг медиков частного сектора в Дагестане чиновники не спешат. Напротив: в 2026 году коммерческим учреждениям здравоохранения из бюджета Дагестана выделено 3,4 млрд рублей на оказание помощи по ОМС. При этом работают частники в самых «жирных» и дорогостоящих сферах: онкология, стоматология и услуги гемодиализа.
«В 2026 году из 35 медицинских организаций, участвующих в оказании медпомощи по профилю «Медицинская реабилитация», 13 предприятий относятся к частной форме собственности. В условиях круглосуточного и дневного стационаров по профилю «Онкология», «Гемодиализ» и экстракорпоральное оплодотворение потребность в данном виде медицинской помощи преимущественно обеспечивается частными медицинскими организациями», — отмечает и врио вице-премьера Абдурахман Махмудов.
Вместо запретов контроль
Помимо закрытия отдельных потребностей пациентов, коммерческие клиники ещё и пополняют бюджет. На конец июля в Дагестане выдано свыше 1500 лицензий частным организациям на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности, большинство из них расположены в Махачкале, Каспийске и Хасавюрте. По итогам 2025 года всеми учреждениями перечислено в бюджет 1,3 млрд рублей налогов, и уже 601 млн рублей в нынешнем году.
Однако эти показатели не умаляют другой статистики в виде многочисленных жалоб потребителей на некачественно оказанные услуги в косметологии и хирургии. Например, только в июне 2026 года специалисты дагестанского Роспотребнадзора передали в суд дела по 10 частным медицинским клиникам, кто не предоставил данные о том, как они обращаются с медицинскими отходами, куда их утилизируют. А в мае сотрудники ведомства рассказывали о закрытии частной клиники в Хасавюрте, где во время внеплановой проверки эксперты выявили букет нарушений.
В учреждении не оказалось специального процедурного кабинета, и осмотр пациентов гинекологом проводился в том же помещении, где вёлся приём. При этом в центре не было специального оборудования, отсутствовал контроль качества предстерилизационной очистки изделий, приём и выдача инструментов шли через одну дверь, никто не выделял чистую и грязные зоны. Всё это могло привести к страшным для пациентов последствиям.
Знают о проблеме и в правительстве республики. Поэтому, зажигая зелёный свет над частниками, одновременно в Дагестане заговорили и об ужесточении контроля над их деятельностью.
Обещания заменили клятву Гиппократа
«Часть этого рынка продолжает работать вне правового поля. Речь идёт не только о налоговой дисциплине или неформальных и трудовых отношениях. Речь идёт о безопасности и здоровье наших граждан. Выявляются случаи работы без соблюдения претенциозных требований, фактов нецелевого использования средств, обязательного медицинского страхования и нарушения при оформлении медицинской документации. И очевидно, что решить эту проблему одними силами одновременно невозможно», - отметил председатель правительства Дагестана Магомед Рамазанов.
Тогда как соцсети завалены предложениями тех же частных косметологов, они обещают за скромные суммы вернуть стройную талию, стереть морщины с лица, сделать упругой грудь, однако в реальности все оборачивается изуродованной внешностью или вовсе смертью – ведь некоторые из подобных “врачей” к настоящей медицине имеют крайне опосредованное отношение, в лучшем случае пройдя 3-месячные курсы а-ля «Как сделать “Лисьи глазки” и “Углы Джоли”».
Например, в июне прокуратура Кировского района Махачкалы передала в суд уголовное дело против местной жительницы, проводившей липосакцию и липофилинг клиенткам, не имея ни навыков, ни лицензии, ни стерильного помещения. А её «коллега» из салона красоты в Дагестане и вовсе не только сама колола женщинам незарегистрированные препараты, но и продавала их. В Хасавюрте в июле нынешнего года было возбуждено уголовное дело против врача одной из частных клиник города, где в мае доктор провела клиентке инвазивную процедуру, которой не было в прейскуранте учреждения. В итоге исправлять ошибки самоучки и возвращать её жертве здоровье пришлось уже врачам другой клиники.
Вместе с тем медицинский юрист Булат Мухамеджанов в беседе с dag.aif.ru отмечает, что количество жалоб на ошибки врачей или на качество оказанной медпомощи практически не меняется. Зато растёт культура подобных обращений. К юристам, адвокатам и общественникам вчерашние пациенты обращаются уже не просто с медицинскими документами, а экспертными заключениями. То есть это либо акты проверки страховой компании, Росздравнадзора, минздрава, уже подтверждающие нарушения. И с этой стороны правозащитникам стало проще работать, но растянутая на годы экспертиза по уголовным делам всё также существенно тормозит процесс.
Хотя многое зависит и от активности самих пациентов.
«В том же Дагестане, Северной Осетии мы наблюдаем сильное гражданское общество, когда каждый подобный инцидент попадает в соцсети, получает огласку и широкий общественный резонанс, что заставляет эффективнее работать всех заинтересованных лиц», — поясняет эксперт, не делающий разницы между государственной и частной медициной.
Булат Мухамеджанов уверен, что рамки между оказываемыми услугами давно стёрлись, и нет никакой необходимости ужесточать контроль над работой частников.
«Действующее законодательство и нормативные акты позволяют контролировать работу всех медицинских учреждений, независимо от того государственные они или частные. Нужно только эффективно применять этот инструмент, а не изобретать новый», — отметил юрист.
