По данным регионального Минздрава, в Дагестане на учёте в диспансерах стоят свыше 19 тысяч семейных пар с диагнозом «бесплодие». Примерно каждая десятая пара сталкивается с этой проблемой. Теперь молодые семьи могут сэкономить до 100 тысяч рублей, предотвращая бесплодие. Как это сделать, узнал Dag.aif.ru.
Не звенит детский смех
37-летний Имран Гасанов из села в Дербентском районе женат уже 14 лет, однако до сих пор в его доме не раздаётся долгожданный детский смех.
«Бездетность — болезненная тема для нашей семьи, — говорит Имран. — Мы с супругой Барият можно сказать всю жизнь вместе, с детского садика. Мечтали завести большую семью. Даже представить никто не мог, что мы не сможем иметь малышей. Вначале не придавали этому значения. Потом прошли всё: подавленное состояние, ссоры, обследования. Были в Махачкале у врачей, затем нам посоветовали съездить в Казань. Вердикт — иммунная несовместимость. Как такое может быть? И что с этим делать — ума не приложу».
По словам врача-уролога Муслима Гаджи-Ахмедова, генетические причины вызывают бесплодие в 10% случаев. Они связаны с изменением качества или количества генов в хромосомах.
«Генетическая несовместимость может быть вызвана чрезмерными дозами облучения, неблагоприятной экологической обстановкой, близкородственными браками и наследственными заболеваниями. С возрастом риск генетических нарушений увеличивается, особенно у женщин после 35 лет, когда удельный вес яйцеклеток с генетическими нарушениями возрастает, а у женщин 40+ может достигать 80%. Пара, имеющая повторные потери беременности, должна консультироваться с генетиком», — советует врач.
В Минздраве Дагестана основными причинами бесплодия называют воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекциями, передающимися половым путём, которые часто протекают бессимптомно.
«Очень важно проходить скрининговое обследование, — предупреждают в ведомстве. — Нарушения овуляции, такие как синдром поликистозных яичников, приводят к бесплодию в 75% случаев. Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции рекомендует регулярно проходить диспансеризацию. Родителям важно говорить с детьми о репродуктивном здоровье, прислушиваться к их жалобам и вовремя обращаться к специалистам».
Проверят будущих мам и пап
Лучший способ предотвратить бесплодие — это диспансеризация, утверждают медики.
«Если регулярно проходить профилактику, то есть шанс родить не только одного или двух детей, — улыбается акушер-гинеколог Даира Магомедова. — С 2024 года программа диспансеризации расширена новым направлением — скринингом, который позволит оценить репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин. Этот шаг направлен на профилактику бесплодия. При этом семейные пары сэкономят до 100 тысяч рублей на обследовании благодаря диспансеризации репродуктивного здоровья. Достаточно предъявить полис ОМС и паспорт. Пройти диспансеризацию репродуктивного возраста могут пары 18–49 лет».
Акушер-гинеколог отметила, что бесплатное обследование репродуктивного здоровья проводится в два этапа.
«На первом этапе у женщин акушер-гинеколог проводит пальпацию молочных желёз, осмотр шейки матки с забором материала, назначает микроскопическое и цитологическое исследование мазков, а также лабораторные исследования для выявления инфекционных заболеваний для возрастной группы 18–29 лет. У мужчин — осмотр урологом или хирургом. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные исследования.
На втором этапе для женщин 30–49 лет проводятся лабораторные исследования мазков методом ПЦР, УЗИ органов малого таза и молочных желёз. УЗИ помогает выявить патологии на ранней стадии, такие как миомы и раковые изменения. Для мужчин проводятся спермограмма, микроскопическое исследование микрофлоры или ПЦР для инфекций, УЗИ предстательной железы и мошонки, повторный осмотр уролога», — заключила Даира Магомедова.
До 1 января 2024 года спермограммы не входили в бесплатную диспансеризацию, что создавало трудности для оценки мужского бесплодия. Теперь проблем с обследованием будущих пап не возникает.
КОММЕНТАРИЙ
Эмбриолог, медицинский директор по вспомогательным репродуктивным технологиям группы компаний «Мать и дитя» Нина Доронина:
— Со стороны женского репродуктивного здоровья существует гораздо больше возможных причин бесплодия. Женское бесплодие может быть связано с гормональными дисфункциями, из-за чего нарушается менструальный цикл и становится невозможной овуляция. Также причиной бесплодия может быть трубно-перитонеальный фактор, в этом случае маточные трубы — то место, где в норме должна произойти встреча сперматозоида и яйцеклетки, — в результате перенесённого воспаления и спаечного процесса стали непроходимыми. Это наиболее распространённый фактор бесплодия.
Ещё одна группа причин женского бесплодия — это истощение яичников, при котором запас яйцеклеток, которые у женщины расходуются на протяжении всего репродуктивного периода жизни, заканчивается. Снижение запаса яйцеклеток может быть связано с естественным угасанием функции яичников и приближением климактерического периода, а может быть и преждевременным, настигающим женщину в 30–35 лет.
Ещё одной причиной, мешающей наступлению беременности, является патологическое состояние внутренней выстилки матки, эндометрия. Вследствие перенесённых воспалений в эндометрии могут образовываться синехии, препятствующие имплантации и развитию нормальной беременности.
КСТАТИ
Отсутствие в поликлинике по месту прикрепления врачей или оборудования для оценки репродуктивного здоровья не должно быть препятствием, уверяют в страховых компаниях. Если в медучреждении не получается пройти обследование, оно должно произвести забор материала, а потом направить его в другую медорганизацию. При отсутствии в поликлинике нужных специалистов (акушер-гинеколог, уролог, должным образом подготовленный врач-хирург) она должна привлечь нужных врачей.